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国务院办公厅关于增强三级公立医院绩效稽核事情的意见

泉源 中国当局网 转载工夫 2019-01-31 10:27 阅读

国务院办公厅关于增强

三级公立医院绩效稽核事情的意见

国办发〔2019〕4号


各省、自治区、直辖市人民当局,国务院各部委、各直属机构:

为进一步深化公立医院革新,推进当代医院办理制度设置装备摆设,经国务院赞同,现就增强三级公立医院绩效稽核事情提出以下意见。

一、总体要求

(一)引导头脑。

以习近平新期间中国特征社会主义头脑为引导,片面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精力,实行康健中国战略,创建健全基本医疗卫生制度,增强和美满公立医院办理,对峙公益性,变更积极性,引导三级公立医院进一步落实功效定位,进步医疗办事质量和服从,推进分级诊疗制度设置装备摆设,为人民群众提供高质量的医疗办事。

(二)基来源根基则。

对峙公益性导向,进步医疗办事服从。以满意人民群众康健需求为动身点和驻足点,办事深化医药卫生体制革新全局。革新美满公立医院运转机制和医务职员鼓励机制,完成社会效益和经济效益、以后业绩和恒久运营、连结安稳和连续创新相联合。强化绩效稽核导向,推进医院落实公益性,完成预算与绩效办理一体化,进步医疗办事本领和运转服从。

对峙属地化办理,做好国度顶层设计。国度订定同一尺度、要害目标、体系架谈判完成途径,以点带面,捉住重点,逐级稽核,构成医院办理提拔的动力机制。各省份根据属地化办理准绳,联合经济社会生长程度,对差别种别医疗机构设置差别目标和权重,提拔稽核的针对性和精准度。

对峙信息化支持,确保结果然实客观。经过增强信息体系设置装备摆设,进步绩效稽核数据信息的正确性,包管要害数据信息主动天生、不行变动,确保绩效稽核结果然实客观。凭据医学纪律和行业特点,发扬大数据上风,强化稽核数据剖析使用,提拔医院迷信办理程度。

(三)事情目的。

经过绩效稽核,推进三级公立医院在生长方法上由范围扩张型转向质量效益型,在办理形式上由集约的行政化办理转向全方位的绩效办理,促进支出分派更迷信、更公正,完成服从进步和质量提拔,促进公立医院综合革新政策落地收效。2019年,在天下启动三级公立医院绩效稽核事情,绩效稽核目标体系、尺度化支持体系、国度级和省级绩效稽核信息体系开端创建,探究创建绩效稽核结果运用机制。到2020年,基本创建较为美满的三级公立医院绩效稽核体系,三级公立医院功效定位进一步落实,外部办理越发范例,医疗办事团体服从有用提拔,分级诊疗制度越发美满。

二、目标体系

三级公立医院绩效稽核目标体系由医疗质量、运营服从、连续生长、得意度评价等4个方面的目标组成。国度订定《三级公立医院绩效稽核目标》(见附件)供各地利用,同时确定部门目标作为国度监测目标。各地可以联合现实,得当增补负担当局指令性使命等部门绩效稽核目标。

(一)医疗质量。提供高质量的医疗办事是三级公立医院的焦点使命。经过医疗质量控制、公道用药、查抄查验同质化等目标,稽核医院医疗质量和医疗宁静。经过代表性的单病种质量控制目标,稽核医院重点病种、要害技能的医疗质量和医疗宁静环境。经过预定诊疗、门急诊办事、患者等候工夫等目标,稽核医院改进医疗办事结果。

(二)运营服从。运营服从表现医院的精致化办理程度,是完成医院迷信办理的要害。经过人力资源配比和职员负荷目标稽核医疗资源使用服从。经过经济办理目标稽核医院经济运转办理环境。经过稽核出入布局目标直接反应当局落实办医责任环境和医院医疗支出布局公道性,推进完成出入均衡、略有节余,有用表现医务职员技能劳务代价的目的。经过稽核门诊和住院患者次均用度变革,权衡医院自动控制用度分歧理增长环境。

(三)连续生长。人才步队设置装备摆设与讲授科研本领表现医院的连续生长本领,是反应三级公立医院创新生长和连续康健运转的紧张目标。重要经过人才布局目标稽核医务职员稳固性,经过科研结果临床转化目标稽核医院创新支持本领,经过技能使用目标稽核医院引领生长和连续运转环境,经过大众名誉综合评价品级目标稽核医院名誉设置装备摆设。

(四)得意度评价。医院得意度由患者得意度和医务职员得意度两部门构成。患者得意度是三级公立医院社会效益的紧张表现,进步医务职员得意度是医院提供高质量医疗办事的紧张保证。经过门诊患者、住院患者和医务职员得意度评价,权衡患者得到感及医务职员积极性。

三、支持体系

(一)进步病案首页质量。三级公立医院要增强以电子病历为焦点的医院信息化设置装备摆设,根据国度同一划定范例填写病案首页,增强临床数据尺度化、范例化办理。各地要增强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量办理,确保稽核数据客观真实。

(二)同一编码和术语集。2019年3月尾前,国度卫生康健委推行天下同一的疾病分类编码、手术操纵编码和医学名词术语集。国度西医药局印发天下同一的西医病证分类与代码和西医名词术语集。2019年8月尾前,各地构造三级公立医院完成电子病历的编码和术语转换事情,片面启用天下同一的疾病分类编码、手术操纵编码、医学名词术语。

(三)美满得意度观察平台。国度创建公立医院得意度办理制度,凭据得意度观察结果,不停美满公立医院设置装备摆设、生长和办理事情。2019年3月尾前,天下三级公立医院全部归入国度卫生康健委得意度观察平台。各地要使用国度卫生康健委得意度观察平台,将观察结果归入三级公立医院绩效稽核。

(四)创建稽核信息体系。2019年3月尾前,国度卫生康健委创建天下三级公立医院绩效稽核信息体系。2019年6月尾前,各省份创建省级绩效稽核信息体系,与天下三级公立医院绩效稽核信息体系互联互通,以数据信息稽核为主,须要现场复核为辅,使用“互联网+稽核”的方法收罗客观稽核数据,展开三级公立医院绩效稽核事情。

四、稽核步伐

三级公立医院绩效稽核事情根据年度实行,稽核数据工夫节点为上一年度1月至12月。2019年12月尾前完成第一次天下三级公立医院绩效稽核事情。2020年起,每年2月尾前各省份完成辖区内三级公立医院绩效稽核事情,3月尾前国度卫生康健委完成国度监测目标剖析事情。

(一)医院自查自评。各三级公立医院比较绩效稽核目标体系,在2019年9月尾前,完成对上一年度医院绩效环境的剖析评价,将上一年度病案首页信息、年度财政报表及其他绩效稽核目标所需数据等上传至国度和省级绩效稽核信息体系,构成绩效稽核大数据。凭据绩效稽核目标和自评结果,医院调解美满外部绩效稽核和薪酬分派方案,完成内部绩效稽核引导外部绩效稽核,推进医院迷信办理。2020年起,每年1月尾前完成上述事情。

(二)省级年度稽核。各省份于2019年11月尾前完成对辖区内三级公立医院绩效稽核事情,稽核结果反应医院,实时以得当方法向社会宣布,并报送国度卫生康健委。2020年起,每年2月尾前完成上述事情。

(三)国度监测剖析。国度卫生康健委于2019年12月尾前完成国度监测目标剖析,并实时以得当方法向社会宣布。2020年起,国度卫生康健委每年3月尾前完成上述事情。

五、构造实行

(一)确切增强构造向导。各地要充实了解做好三级公立医院绩效稽核事情的紧张意义,充实发扬绩效稽核“指挥棒”作用,促进公立医院自动增强和革新医院办理,增强内在设置装备摆设,推进公立医院综合革新和分级诊疗制度设置装备摆设落地收效。要强化构造向导,财务、生长革新、教诲、人力资源社会保证、卫生康健、医保、西医药等部分要创建和谐推进机制,实时出台政策步伐,确保绩效稽核事情落到实处。2019年6月尾前各省份要出台详细实行方案。

(二)明白部分职责分工。各地可以指定部分或机构代表公立医院举行方和出资人,对三级公立医院实行绩效稽核。国度卫生康健委及其他国务院部分、行业所属大概办理的三级公立医院,大学隶属三级公立医院,均到场属地绩效稽核。卫生康健行政部分监视引导三级公立医院落实病案首页、疾病分类编码、手术操纵编码、医学名词术语“四同一”要求,增强质量控制,设置装备摆设绩效稽核信息体系。财务、生长革新、教诲、人力资源社会保证、卫生康健、医保、西医药、构造部分研讨创建绩效稽核结果使用机制,财务和医保部分联合绩效稽核结果,调解美满当局投入和医保政策。国度西医药局卖力构造实行三级公立西医医院绩效稽核事情。

(三)充实运用稽核结果。各地要创建绩效稽核信息和结果部分共享机制,构成部分事情协力,强化绩效稽核结果使用,将绩效稽核结果作为公立医院生长计划、庞大项目立项、财务投入、经费核拨、绩效人为总量审定、医保政策调解的紧张根据,同时与医院评审评价、国度医学中央和地区医疗中央设置装备摆设以及各项评优评先事情精密联合。绩效稽核结果作为选拔任用公立医院党构造布告、院长和向导班子成员的紧张参考。

(四)构成革新生长协力。各地、各有关部分要把绩效稽核作为推进深化医改政策落地、将革新政策传导至医院和医务职员的紧张抓手,经过深化革新破崩溃制机制题目。按划定落实当局对切合地区卫生计划公立医院的投入政策,引导中央在清算鉴别的底子上稳妥化解切合条件的公立医院恒久债权。落实公立医院薪酬制度革新政策。范例推进医联体设置装备摆设,以三级公立医院动员下层医疗办事本领提拔。鼎力大举推进信息化设置装备摆设,勉励探究使用疾病诊断相干分组展开医院办理。确切增强综合羁系,使一样平常羁系与年度绩效稽核互补,构成推进公立医院革新生长协力。

(五)做好督导总结宣传。国度卫生康健委要会同相干部分,根据职责分工增强对各地三级公立医院绩效稽核事情的引导和监视。要实时总结履历、发掘典范,联合各地现实不停美满三级公立医院绩效稽核目标体系,同时渐渐推开对全部医疗机构的绩效稽核,适时启动地区医疗办事体系绩效稽核事情。要对峙迷信稽核,细致方法要领,制止增长下层包袱。要增强宣传引导,为三级公立医院绩效稽核和医院康健生长营建精良的社会言论情况。各地事情希望环境要活期陈诉国务院深化医药卫生体制革新向导小组。


附件:三级公立医院绩效稽核目标

国务院办公厅          

2019年1月16日         

(此件公然公布)


附件


三级公立医院绩效稽核目标



    转载地点:http://www.gov.cn/zhengce/content/2019-01/30/content_5362266.htm

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